La corioretinopatia sierosa centrale si verifica quando del liquido si accumula sotto la retina. Questo può distorcere la visione. La perdita di liquido proviene da uno strato di tessuto sotto la retina, chiamato coroide. Lo strato di cellule tra retina e coroide è chiamato epitelio pigmentato retinico (RPE). Quando l’RPE non funziona come dovrebbe, può formarsi un piccolo distacco. A quel punto il liquido si accumula e distorce la visione.
Questa immagine da una scansione OCT mostra come la retinopatia sierosa centrale (chiamata anche coroideopatia sierosa centrale) provochi un rigonfiamento simile a una vescica negli strati della retina.
La corioretinopatia sierosa centrale di solito interessa un solo occhio alla volta, ma può colpire entrambi gli occhi contemporaneamente.
Sintomi della corioretinopatia sierosa centrale
I sintomi della corioretinopatia sierosa centrale possono includere:
- visione centrale distorta, attenuata o offuscata
- un’area scura nella visione centrale
- le linee rette possono apparire piegate, storte o irregolari nell’occhio interessato
- gli oggetti possono apparire più piccoli o più lontani di quanto siano in realtà
- quando si guarda un oggetto bianco, può apparire di un colore diverso o con un colore più spento
Chi è a rischio di corioretinopatia sierosa centrale?
Le persone tra i 35 e i 55 anni e gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare una corioretinopatia sierosa centrale.
Altri fattori di rischio per la corioretinopatia sierosa centrale sono:
- uso di corticosteroidi (per via orale, topica, inalatoria o iniettata)
- uso di farmaci inibitori della fosfodiesterasi-5 (o farmaci per la disfunzione erettile, come Viagra, Cialis, Levitra)
- uso di farmaci per trattare malattie autoimmuni (quando l’organismo attacca i propri tessuti)
- apnea ostruttiva del sonno (OSA)
- tratti di personalità di tipo “A” o essere eccessivamente ansiosi e stressati
- gravidanza
- sindrome di Cushing (un disturbo endocrino con livelli elevati di cortisolo o ormoni dello stress)
- ipertensione (pressione alta)
- trapianto d’organo
- Lupus
Diagnosi di corioretinopatia sierosa centrale
L’oftalmologo dilata (allarga) la pupilla con colliri midriatici per osservare la retina. Successivamente eseguirà fotografie speciali dell’occhio e, possibilmente, una angiografia con fluoresceina. Durante l’angiografia con fluoresceina, un colorante viene iniettato in una vena del braccio. Il colorante circola in tutto il corpo, inclusi gli occhi. Il medico scatta fotografie dell’occhio mentre il colorante attraversa i vasi sanguigni retinici. Il colorante arancione evidenzia le aree anomale nell’occhio. Questo può aiutare a individuare le zone interessate da corioretinopatia sierosa centrale ed escludere altre condizioni che potrebbero apparire simili.
L’OCT (optical coherence tomography) aiuta inoltre il medico a esaminare la retina. Un apparecchio esegue una scansione della parte posteriore dell’occhio e fornisce immagini tridimensionali (3D) dettagliate della retina. Questo aiuta a misurare lo spessore retinico e a individuare il gonfiore della retina.
Trattamento della corioretinopatia sierosa centrale
La maggior parte dei casi di corioretinopatia sierosa centrale si risolve entro 3 mesi senza trattamento. Durante questo periodo, l’oftalmologo controllerà l’occhio per verificare se il liquido si sta riassorbendo. Talvolta si verifica una grave perdita della vista o la perdita di liquido non si risolve. In questi casi si possono utilizzare il laser, la terapia fotodinamica o farmaci orali. Questi trattamenti possono sigillare la perdita e ripristinare la visione.
La maggior parte delle persone con corioretinopatia sierosa centrale recupera una buona visione anche senza trattamento. Tuttavia, la vista potrebbe non tornare buona come prima della malattia. Circa la metà dei pazienti che hanno avuto una corioretinopatia sierosa centrale avrà una recidiva. È importante sottoporsi a controlli regolari di follow-up con l’oftalmologo, poiché un accumulo di liquido a lungo termine può causare una perdita permanente della vista.