La vitrectomia è un tipo di intervento chirurgico oculare utilizzato per trattare problemi della retina e del corpo vitreo dell’occhio. Durante questo intervento, l’oftalmologo può:
- rimuovere sangue o altre sostanze che impediscono alla luce di concentrarsi correttamente sulla retina
- rimuovere il tessuto cicatriziale che increspa o strappa la retina causando una visione scadente
- contribuire a riparare una retina che si è distaccata (staccata) dalla parete dell’occhio
- rimuovere un corpo estraneo rimasto all’interno dell’occhio a seguito di un trauma
Durante la vitrectomia, il tuo oftalmologo rimuove parte o tutto il corpo vitreo dalla parte centrale dell’occhio. Questo vitreo viene sostituito con una soluzione salina (acqua salata) oppure con una bolla di gas o di olio.
Durante la guarigione dopo l’intervento, l’occhio sostituisce la soluzione salina o la bolla con il liquido naturale prodotto dall’occhio stesso, chiamato umor acqueo.
Quando si esegue la vitrectomia?
Il tuo oftalmologo può raccomandare una vitrectomia se hai una delle seguenti malattie o condizioni:
- retinopatia diabetica, con sanguinamento o tessuto cicatriziale che interessa la retina o il gel vitreale
- alcune forme di distacco di retina (quando la retina si solleva dal fondo dell’occhio)
- foro maculare (un’apertura o lacerazione circolare nella macula)
- pucker maculare (pieghe o increspature nella macula)
- un’infezione dell’occhio chiamata endoftalmite
- trauma oculare grave
- alcuni problemi insorti durante un intervento di cataratta
Cosa succede durante una vitrectomia?
La vitrectomia viene di solito eseguita in un centro chirurgico ambulatoriale. Ti verrà somministrata un’anestesia locale o generale per anestetizzare l’occhio. L’intervento può durare da una a diverse ore.
Durante l’intervento, l’oftalmologo eseguirà una piccola incisione o utilizzerà lame speciali per inserire gli strumenti nella parte bianca dell’occhio (sclera). Userà un microscopio per vedere all’interno dell’occhio. Il chirurgo utilizzerà strumenti molto piccoli per eseguire uno o più dei seguenti passaggi:
- rimuovere tutto il vitreo opaco
- rimuovere il tessuto cicatriziale dalla retina
- rimuovere qualsiasi oggetto che non dovrebbe trovarsi nell’occhio
- riportare la retina nella corretta posizione contro il fondo dell’occhio
- usare un laser per riparare una retina lacerata o eseguire altre procedure
- posizionare una bolla d’aria o di gas nell’occhio per aiutare la retina a rimanere nella posizione corretta (la bolla si riassorbe da sola)
- posizionare una bolla di olio di silicone nell’occhio (l’olio viene rimosso in seguito durante un secondo intervento)
Dopo l’intervento, verrai monitorato mentre ti riposi e ti riprendi dall’anestesia. Successivamente potrai tornare a casa.
Cosa succede dopo l’intervento di vitrectomia?
Il tuo oftalmologo prescriverà dei farmaci per aiutare l’occhio a guarire correttamente e per alleviare il fastidio oculare. Il dolore dopo la vitrectomia è molto raro, ma una sensazione di bruciore, sabbia o corpo estraneo—come se qualcosa fosse dentro l’occhio—è comune. Questa sensazione scomparirà con i farmaci e con il tempo.
Il medico ti farà indossare una benda sull’occhio per alcuni giorni per proteggerlo. Ti dirà quando potrai riprendere in sicurezza le normali attività quotidiane.
Se è stata inserita una bolla di gas nell’occhio
Potrebbe essere necessario mantenere la testa rivolta verso il basso (o di lato) per un periodo di tempo specifico. Il tuo oftalmologo ti dirà esattamente per quanto tempo dovrai mantenere quella posizione. È molto importante seguire queste istruzioni per guarire correttamente.
Non puoi viaggiare in aereo, andare in montagna o praticare immersioni subacquee finché la bolla di gas non è scomparsa. Questo perché un rapido cambiamento di altitudine può influenzare le dimensioni della bolla.
Quali sono i rischi della vitrectomia?
Come ogni intervento chirurgico, la vitrectomia comporta dei rischi. Questi includono:
- infezione
- sanguinamento
- rottura o distacco di retina
- scarsa visione
- aumento della pressione all’interno dell’occhio, che può portare al glaucoma
Un altro possibile rischio dopo la vitrectomia è lo sviluppo di una cataratta in quell’occhio. Questo è particolarmente probabile nelle persone con più di 50 anni che si sottopongono a vitrectomia. Se hai già avuto un intervento di cataratta con impianto di lente (intraocular lens o IOL), la vitrectomia non danneggerà la lente impiantata.
L’intervento di vitrectomia spesso migliora la vista o impedisce che peggiori.