Il pigmento dà all’iride il suo colore. La sindrome da dispersione pigmentaria (PDS) si verifica quando il pigmento si stacca dalla parte posteriore dell’iride. Il pigmento poi galleggia verso altre parti dell’occhio. Le minuscole particelle di pigmento possono ostruire l’angolo di drenaggio dell’occhio. Questo può causare problemi di pressione oculare.

L’occhio mantiene una pressione sana producendo un fluido chiamato umor acqueo. Man mano che nuovo umor acqueo entra nell’occhio, la stessa quantità ne esce. Se una quantità sufficiente di fluido non riesce a lasciare l’occhio, la pressione interna dell’occhio (pressione intraoculare, o IOP) aumenta nel tempo e può danneggiare il nervo ottico. Questo è chiamato glaucoma. Quando la PDS è progredita fino a questo stadio, si parla di glaucoma pigmentario. Non tutte le persone con sindrome da dispersione pigmentaria svilupperanno un glaucoma pigmentario.

Quali sono i sintomi della sindrome da dispersione pigmentaria?

Molte persone con sindrome da dispersione pigmentaria (PDS) non hanno alcun sintomo. Alcune persone possono avere visione offuscata o vedere aloni dopo l’esercizio fisico.

Anche se hai un glaucoma pigmentario, potresti non notare alcun sintomo. Col tempo, man mano che il nervo ottico si danneggia di più, potresti accorgerti che iniziano a comparire delle aree vuote nel tuo campo visivo. Di solito non noterai queste aree vuote nelle attività quotidiane finché il nervo ottico non è significativamente danneggiato e queste aree non diventano grandi. Se tutte le fibre del nervo ottico muoiono, ne risulta cecità.

In questa fotografia ravvicinata di un occhio, si vedono piccole macchie di pigmento che galleggiano all’interno dell’occhio, un segno di PDS.

Chi è a rischio di sindrome da dispersione pigmentaria?

La PDS può essere ereditaria (trasmessa da genitore a figlio). È più comune tra:

  • persone con miopia (vista corta)
  • persone tra i 20 e i 30 anni. Altri tipi di glaucoma di solito vengono diagnosticati dopo i 40 anni.
  • uomini
  • persone di razza bianca

Diagnosi di sindrome da dispersione pigmentaria

Poiché spesso non ci sono sintomi, la PDS viene di solito diagnosticata durante un esame oculistico di routine. Per questo è così importante fare un esame degli occhi con il tuo oculista.

Durante un esame oculistico accurato, il tuo oculista:

  • controllerà la pressione oculare
  • eseguirà altri esami come la gonioscopia, se si sospetta una PDS. Questo permette all’oculista di osservare l’angolo di drenaggio dell’occhio. Può così vedere se qualcosa blocca il fluido che deve uscire dall’occhio.
  • controllerà la presenza di glaucoma. Esaminerà il nervo ottico alla ricerca di segni di danno e controllerà la tua visione laterale (periferica).

Questi esami sono gli stessi utilizzati per la diagnosi di glaucoma e servono a stabilire se hai un glaucoma pigmentario. Il tuo oculista cerca i segni caratteristici di pigmento che galleggia nell’occhio (incluso sul retro della cornea) o piccole zone di pigmento mancanti dall’iride.

Trattamento della sindrome da dispersione pigmentaria

Il trattamento della PDS varia a seconda di come influisce sulla pressione oculare:

  • Per la sindrome da dispersione pigmentaria con IOP normale o solo leggermente elevata, il rischio di danno al nervo ottico è basso. Non è necessario alcun trattamento oltre a una visita annuale dall’oculista. Controllerà la tua condizione verificando la IOP e cercando eventuali cambiamenti nella vista.

  • Per la sindrome da dispersione pigmentaria con IOP elevata, il rischio di danno al nervo ottico è maggiore. Per abbassare la IOP, potresti essere trattato con colliri medicati o con terapia laser.

Quando la IOP dovuta alla PDS è così alta da danneggiare il nervo ottico, si parla di “glaucoma pigmentario”. In questo caso è necessario un trattamento, che può consistere in colliri medicati, terapia laser o chirurgia.