Plaquenil e i tuoi occhi

Plaquenil (solfato di idrossiclorochina) è un farmaco usato per trattare alcune malattie autoimmuni. Questo tipo di malattia si verifica quando il sistema immunitario dell’organismo attacca i propri tessuti sani. Alcune malattie trattate con Plaquenil sono: Lupus, che causa febbre, eruzioni cutanee, problemi della pelle e altri sintomi. Artrite reumatoide, una condizione che causa dolore e gonfiore alle articolazioni di mani e piedi. Sindrome di Sjögren, che causa secchezza oculare e secchezza della bocca.

Plaquenil riduce la capacità del sistema immunitario di causare infiammazione. Questo può aiutare a controllare sintomi come eruzioni cutanee, lesioni di pelle e bocca e dolori articolari.

Un effetto collaterale raro di Plaquenil è il danno alla retina dell’occhio. La retina è il tessuto fotosensibile nella parte posteriore dell’occhio. L’uso di Plaquenil per un lungo periodo di tempo può danneggiare la retina, causando una grave perdita della vista.

Le persone con danno retinico da Plaquenil inizialmente non si accorgono di stare perdendo la vista. Purtroppo, la perdita della vista dovuta a Plaquenil può essere permanente. Se prendi Plaquenil, è molto importante sottoporsi regolarmente a visita oculistica da un oculista. Il tuo oculista controllerà la retina per identificare problemi prima che si verifichi un danno grave.

Chi è a rischio di perdita della vista con Plaquenil?

Alcune persone che assumono Plaquenil hanno un rischio più elevato di danno retinico rispetto ad altre. Tra queste:

persone che assumono Plaquenil da 5 o più anni
persone che assumono Plaquenil a dosi più elevate rispetto a quelle raccomandate
persone che assumono altri farmaci retinotossici, come tamoxifene
persone che hanno già una malattia retinica
persone che hanno già una malattia renale o epatica
persone di età superiore ai 60 anni
persone che perdono molto peso mentre assumono Plaquenil. Informa il tuo medico se questo accade, poiché potrebbe essere necessario ridurre la dose.

Quando dovresti vedere un oculista se stai assumendo Plaquenil?

Se assumi Plaquenil, ecco quando dovresti vedere un oculista:

Entro il primo anno dall’inizio della terapia con Plaquenil, dovresti sottoporti a una visita oculistica “basale”. Questa valuta la salute dei tuoi occhi e ricerca eventuali malattie della retina o della macula.
Dopo cinque anni di trattamento con Plaquenil, per chi assume dosi considerate accettabili e non presenta fattori di rischio importanti, è consigliata una visita oculistica annuale (una volta all’anno).
I pazienti con fattori di rischio maggiori per danno retinico possono aver bisogno di uno screening annuale anche prima dei 5 anni di uso di Plaquenil.

Assicurati di rispettare tutte le visite programmate con il tuo oculista. Esami specifici possono aiutare a individuare precocemente il danno prima che si sviluppino problemi seri.

Come fanno gli oculisti a individuare il danno da Plaquenil?

Il tuo oculista può utilizzare questi esami per cercare un danno della retina da Plaquenil:

Test del campo visivo: durante questo esame ti siedi e guardi dentro uno strumento a forma di “ciotola”. Piccole luci lampeggiano in diversi punti all’interno della “ciotola”. Quando vedi le luci, premi un pulsante. Questo test può aiutare a rilevare se si sono sviluppati punti ciechi nel tuo campo visivo.
Imaging OCT: questo esame crea un’immagine dettagliata e tridimensionale del tuo occhio. Il tuo oculista può usare questa immagine per cercare i primi segni di danno retinico.
ERG multifocale: valuta le cellule della retina chiamate bastoncelli e coni. L’esame misura quanto bene queste cellule rispondono alla luce. Può individuare il danno retinico da Plaquenil.
Fotografie: una speciale macchina fotografica scatta immagini della retina. Le foto mostrano le aree danneggiate come piccole macchie di luce.

È importante farsi visitare da un oculista mentre assumi Plaquenil.

Cosa succede se viene rilevato un danno retinico?

Se il tuo oculista trova segni di danno retinico, informerà il tuo medico di base o lo specialista in malattie infiammatorie affinché interrompa immediatamente il trattamento con Plaquenil. Questo ti aiuterà a evitare una perdita della visione centrale.

Purtroppo, la perdita della vista dovuta a Plaquenil non è reversibile. Pertanto, la diagnosi precoce dei primi cambiamenti retinici e l’interruzione di Plaquenil sono gli unici passi che possono proteggere la tua vista. Questo ti aiuterà a evitare una perdita permanente della vista. Il tuo altro medico troverà un trattamento alternativo per la tua malattia.