Paralisi microvascolare dei nervi cranici
La microvascular cranial nerve palsy (MCNP) si verifica quando il flusso di sangue a determinati nervi della testa (chiamati nervi cranici) viene bloccato. Di conseguenza, potresti non essere in grado di muovere l’occhio in una certa direzione e potresti avere visione doppia . La visione doppia è quando vedi due immagini di un singolo oggetto, affiancate oppure una sopra l’altra.
Il cervello invia segnali ai muscoli oculari attraverso tre nervi. Se il flusso di sangue a uno di questi nervi si riduce, questi muscoli possono non muovere più l’occhio correttamente.
I medici non sanno con certezza perché i piccoli vasi sanguigni che arrivano ai nervi cranici si ostruiscono. La MCNP è molto comune negli adulti più anziani ed è più probabile che si verifichi in persone che hanno diabete e pressione alta .
I medici non sanno esattamente perché i piccoli vasi sanguigni che arrivano ai nervi cranici si ostruiscono, ma la MCNP è molto comune negli adulti più anziani ed è più probabile nei pazienti con diabete, pressione alta , o entrambi.
La MCNP quasi sempre migliora spontaneamente in circa 6–12 settimane e la vista di solito torna normale.
Sintomi
I sintomi più comuni della microvascular cranial nerve palsy (MCNP) sono problemi a muovere gli occhi, visione offuscata e visione doppia . Potresti notare che impieghi più tempo del solito a muovere gli occhi, oppure potresti non riuscire a muoverli affatto in una o più direzioni.
Palpebra cadente
In alcuni casi potresti avere visione doppia verticale, cioè vedi due volte la stessa immagine, una sopra l’altra. Inclinare la testa verso una delle spalle può ridurre o eliminare questa visione doppia. Potresti avere sia visione doppia in alto e in basso (verticale) sia affiancata (orizzontale).
Potresti avere una palpebra abbassata (palpebra cadente) . Potresti anche avere dolore all’interno dell’occhio o intorno ad esso. Questo può comparire poco prima che tu noti la visione doppia. Raramente, la pupilla (il punto nero al centro dell’occhio) diventa più grande.
Diagnosi
Il tuo oculista eseguirà un esame oculistico medico completo . Vorrà sapere di più sul tipo di visione doppia che stai avendo. Questo può aiutare a capire quali nervi sono interessati.
A volte verranno eseguiti esami per ottenere immagini dettagliate degli occhi e del cervello, come una TC, una risonanza magnetica o un’angiografia .
Il tuo oculista può anche indirizzarti a un neurologo.
Angiografia
MCNP e ictus
I fattori di rischio per la MCNP includono pressione alta , diabete e fumo . Gli stessi fattori di rischio aumentano le probabilità di avere un ictus. Collabora strettamente con il tuo medico per ridurre o trattare questi fattori di rischio.
Trattamento
La microvascular cranial nerve palsy (MCNP) può migliorare spontaneamente. Non esiste un modo per ridurre il tempo necessario al recupero. Nel frattempo, ci sono modi per affrontare la visione doppia . Per esempio, puoi indossare una benda su un occhio. Questo spesso aiuta a ridurre i sintomi della visione doppia. Puoi anche provare a indossare occhiali prismatoci . Il tuo oculista può spiegarti come aiutano con la visione doppia e prescriverli per te.
Se hai dolore dovuto alla MCNP, potresti assumere un farmaco antinfiammatorio come l’ibuprofene (Advil® o Motrin®).
È anche importante assicurarsi che la pressione sanguigna e i livelli di zucchero nel sangue siano ben controllati.
Se i tuoi muscoli oculari non recuperano completamente da soli, il tuo oculista può suggerire l’uso di prismi o un intervento chirurgico ai muscoli oculari.
È molto importante informare il medico se la visione doppia non scompare o se compaiono nuovi sintomi di visione doppia.