Che cos’è un’occlusione della vena retinica?
La retina ha vene e altri vasi sanguigni che trasportano il sangue. Quando una vena nella retina è bloccata (occlusa), si parla di occlusione della vena retinica. Questo può essere causato da un coagulo di sangue, oppure può accadere quando un vaso sanguigno più grande preme sulla vena.
Quando si verifica un’occlusione della vena retinica, i vasi sanguigni possono indebolirsi e iniziare a perdere, causando gonfiore o ispessimento della macula. Questo si chiama edema maculare e provoca visione offuscata o ridotta.
Dopo un’occlusione, possono crescere vasi sanguigni anomali nell’iride (la parte colorata dell’occhio). Questa crescita può causare una dolorosa pressione nell’occhio chiamata glaucoma neovascolare (nuovi vasi sanguigni). Nuovi vasi sanguigni possono anche crescere nella retina, causando sanguinamento nella parte posteriore dell’occhio e distacco di retina.
Esistono due tipi di occlusione della vena retinica:
- CRVO (central retinal vein occlusion). È quando la vena principale dell’occhio è bloccata.
- BRVO (branch retinal vein occlusion). È quando i piccoli vasi sanguigni collegati alla vena principale dell’occhio sono bloccati.
Che cosa causa l’occlusione della vena retinica?
Non si conosce esattamente che cosa causi l’occlusione della vena retinica. Tuttavia, è più probabile avere un’occlusione della vena retinica se si soffre di:
- pressione alta
- diabete
- glaucoma
- malattie legate ai vasi sanguigni (malattia vascolare)
Quali sono i sintomi dell’occlusione della vena retinica?
I sintomi possono includere:
- visione offuscata o ridotta
- corpi mobili (floaters) nel campo visivo
- dolore all’interno dell’occhio se crescono nuovi vasi sanguigni e causano un’elevata pressione oculare
È molto importante chiamare subito un oftalmologo se si hanno dei sintomi. L’oftalmologo controllerà accuratamente gli occhi e parlerà delle opzioni di trattamento. Senza trattamento per l’occlusione della vena retinica si può diventare ciechi o avere una riduzione permanente della vista.
Come si diagnostica l’occlusione della vena retinica?
L’oftalmologo metterà delle gocce nell’occhio per dilatare (allargare) la pupilla. Questo gli permette di osservare l’interno dell’occhio attraverso una lente speciale.
Il medico può eseguire una fluorescein angiography per vedere cosa sta accadendo nella retina. Un colorante giallo (chiamato fluoresceina) viene iniettato in una vena, di solito nel braccio. Il colorante viaggia attraverso i vasi sanguigni. Una speciale fotocamera scatta immagini della retina mentre il colorante scorre nei suoi vasi sanguigni. Questo mostra se qualche vaso sanguigno è bloccato o perde liquido.
La optical coherence tomography (OCT) è un altro modo di osservare da vicino la retina. Un apparecchio esegue una scansione della retina e fornisce immagini molto dettagliate del suo spessore. Questo aiuta il medico a individuare e misurare il gonfiore della macula.
La optical coherence tomography angiography (OCTA) è un altro modo di osservare i vasi sanguigni della retina senza iniettare un colorante. Questo aiuta a individuare vasi sanguigni bloccati e vasi sanguigni anomali.
Come si tratta l’occlusione della vena retinica?
L’oftalmologo deciderà il trattamento in base a ciò che osserva nell’occhio. Il trattamento può includere:
- Farmaci. Un medicinale viene somministrato tramite iniezioni all’interno dell’occhio. Aiuta a ridurre il gonfiore della macula. Questo contribuisce a rallentare la perdita della vista e forse a migliorare la visione.
- Chirurgia laser. L’oftalmologo può usare un laser per ridurre alcuni vasi sanguigni nella retina, in modo che non sanguinino e per evitare che ricrescano. La chirurgia laser può aiutare a rallentare la perdita della vista e forse a migliorare la visione.
- Gestione della propria salute. Diabete, glaucoma, pressione alta o altri problemi di salute possono portare a un’occlusione della vena retinica. Prendersi cura della propria salute può aiutare a evitare questo grave problema dell’occhio. Il medico può parlare con voi dei modi migliori per gestire la vostra salute.