Che cos’è l’insufficienza di convergenza?
Quando usiamo la visione da vicino per leggere, giriamo entrambi gli occhi verso l’interno (convergenza) per mettere a fuoco la pagina. Con l’insufficienza di convergenza, gli occhi non convergono a sufficienza per la visione da vicino. La funzione binoculare (i due occhi che lavorano insieme) che usiamo per leggere è compromessa. Uno o entrambi gli occhi possono deviare verso l’esterno durante la lettura. Questo rende difficile leggere o lavorare al computer.
Chiunque può sviluppare un’insufficienza di convergenza, ma è più comune nei bambini e nei giovani adulti.
Quali sono le cause dell’insufficienza di convergenza?
La causa di questa condizione non è completamente nota. Si ritiene che sia collegata a una debolezza dei muscoli e dei nervi che controllano i movimenti oculari.
Chi è a rischio di insufficienza di convergenza?
Le persone con una storia familiare di insufficienza di convergenza hanno maggiori probabilità di averla.
L’insufficienza di convergenza acquisita (comparsa più avanti nella vita) può essere causata da:
- traumi (lesioni)
- malattie che colpiscono il cervello
- malattie autoimmuni (quando l’organismo attacca i propri tessuti e organi) che danneggiano i muscoli oculari
Alcuni bambini con questa condizione possono avere anche disturbi dell’apprendimento. Ma è importante notare che i disturbi dell’apprendimento non sono causati dall’insufficienza di convergenza o da altri problemi oculari. I disturbi dell’apprendimento sono causati da problemi nel modo in cui il cervello elabora le informazioni.
Quali sono i sintomi dell’insufficienza di convergenza?
Le persone notano i sintomi durante la lettura o altre attività da vicino. Essi includono:
- visione doppia (diplopia)
- mal di testa
- visione offuscata durante la lettura
- strizzare gli occhi o chiuderne uno mentre si legge
- parole che sembrano muoversi o galleggiare sulla pagina durante la lettura
- affaticamento oculare o stanchezza (astenopia)
I sintomi variano e i pazienti possono essere infastiditi da uno o più di essi. Fare pause dalla lettura per riposare gli occhi aiuta a ridurre l’affaticamento oculare, la stanchezza e altri sintomi.
Diagnosi di insufficienza di convergenza
L’insufficienza di convergenza di solito non viene rilevata durante gli screening visivi scolastici. Un oculista (oftalmologo) o un ortottista formula la diagnosi di questa condizione. Egli/ella:
- chiederà informazioni sui tuoi sintomi
- eseguirà test per la visione doppia
- utilizzerà lenti prismatiche per misurare il disallineamento oculare
- eseguirà test per i difetti di rifrazione (miopia, ipermetropia o astigmatismo)
- eseguirà test per problemi ai muscoli oculari
Alcune persone ricevono la diagnosi ma sono asintomatiche (non hanno sintomi). Riescono a svolgere compiti da vicino senza difficoltà. Questi pazienti non hanno bisogno di trattamento, ma dovrebbero informare il medico se compaiono sintomi.
Come si tratta l’insufficienza di convergenza?
L’insufficienza di convergenza viene trattata con esercizi che migliorano la convergenza.
Il tuo ortottista o oftalmologo può prescrivere esercizi da svolgere in ambulatorio, a casa, o entrambi. Esistono anche esercizi basati su computer. Tu e il tuo medico potete decidere il modo migliore per eseguirli. Ti verranno forniti il materiale e le istruzioni per gli esercizi.
Gli esercizi non sono raccomandati per tutti i pazienti con questa condizione.
Gli esercizi oculari trattano con successo i sintomi dell’insufficienza di convergenza in circa il 70 per cento (7 pazienti su 10). Talvolta, l’insufficienza di convergenza può ripresentarsi dopo un trattamento efficace con gli esercizi. Riprendere gli esercizi oculari può aiutare i sintomi a scomparire di nuovo.
Altri trattamenti includono:
- occhiali con prismi per ridurre la visione doppia
- chirurgia—in rari casi—per rinforzare i muscoli oculari