Le lenti intracorneali erano considerate un tempo un modo promettente per evitare gli occhiali da lettura nelle persone con un calo della visione da vicino legato all’età, chiamato presbiopia . Ma con il tempo, le lenti intracorneali hanno sollevato dubbi sulla sicurezza. Oggi non vengono più utilizzate. Se hai ancora una lente intracorneale, ecco cosa è importante sapere.
Che cosa sono le lenti intracorneali?
Una lente intracorneale è un minuscolo dispositivo, più piccolo della larghezza della gomma di una matita, che veniva inserito chirurgicamente nell’occhio meno dominante di una persona.
Durante un intervento di 10–15 minuti, un oftalmologo utilizzava un laser per tagliare un piccolo lembo o creare una tasca al centro della cornea . La lente intracorneale veniva posizionata all’interno (o al di sotto) di questa apertura. L’impianto correggeva la visione da vicino aumentando la profondità di fuoco al centro della cornea.
Due lenti intracorneali sono state approvate dalla FDA e impiantate negli Stati Uniti a partire dal 2015: la KAMRA e la Raindrop.
Che cosa è successo alla KAMRA?
La lente intracorneale KAMRA è un anello a forma di ciambella con una piccola apertura centrale a foro stenopeico. Il foro stenopeico funziona come il diaframma di una fotocamera, modificando il modo in cui la luce entra nell’occhio. Questo aiuta la KAMRA a migliorare la visione da vicino.
Alcuni pazienti, però, hanno avuto problemi, tra cui scarsa visione notturna, difficoltà a vedere in condizioni di scarsa illuminazione o striature, aloni o visione doppia. Sebbene la KAMRA sia ancora approvata dalla FDA, dal 2022 non viene più prodotta né venduta.
«La KAMRA ha funzionato bene per molti pazienti», ha dichiarato Luke Rebenitsch, direttore medico e chirurgo refrattivo al ClearSight Center di Oklahoma City, che ha impiantato più di 250 lenti KAMRA.
Tuttavia, le lenti KAMRA non erano facili da gestire. Una volta impiantate, i pazienti dovevano usare colliri steroidei per via topica per tre o quattro mesi per evitare complicazioni. In alcuni casi, i colliri steroidei hanno favorito lo sviluppo di cataratta precoce o fatto progredire più rapidamente la presbiopia.
Quando le lenti KAMRA sono state utilizzate per la prima volta, alcuni pazienti hanno sperimentato problemi visivi o cicatrici corneali dovuti alla posizione dell’impianto nell’occhio. Secondo il dottor Rebenitsch, le KAMRA posizionate più posteriormente sono state molto meglio tollerate e la maggior parte rimane oggi in sede in modo sicuro.
Devo farmi rimuovere la lente KAMRA?
Oggi la lente KAMRA rimane impiantata in modo sicuro in migliaia di occhi. «Il novantacinque per cento delle KAMRA che abbiamo impiantato funziona ancora bene — anche dopo che i pazienti hanno subito un intervento di cataratta», ha detto il dottor Rebenitsch.
A meno che tu non abbia sviluppato cicatrici corneali, è meglio mantenere l’impianto nell’occhio. La rimozione potrebbe causare visione offuscata, difficoltà a percepire il contrasto o problemi di visione da lontano, spiega il dottor Rebenitsch.
È importante sottoporsi ogni anno a una visita oculistica per controllare l’impianto e la vista. Se hai una lente KAMRA e noti un peggioramento della visione, è molto probabile che sia dovuto a modificazioni del cristallino o a cataratta precoce, afferma il dottor Rebenitsch.
Chiedi al tuo oftalmologo di rimuovere il prima possibile la lente intracorneale Raindrop
La Raindrop era un dischetto di idrogel trasparente, grande quanto una capocchia di spillo, che rimodellava la cornea. Questo migliorava la visione da vicino aiutando l’occhio a mettere a fuoco.
La Raindrop è stata richiamata e ritirata dal mercato nel 2019 perché la maggior parte dei pazienti sviluppava opacità corneale (corneal haze), un effetto collaterale grave che può causare abbagliamento, visione offuscata e persino perdita della vista. La Raindrop ha inoltre portato al rigetto dell’impianto e a cicatrici corneali in molti pazienti.
«Se qualcuno ha ancora una lente Raindrop, deve essere rimossa il prima possibile», ha detto il dottor Rebenitsch. «A differenza della KAMRA, che può rimanere nell’occhio in modo sicuro quando è posizionata correttamente, la Raindrop è una bomba a orologeria», ha aggiunto.
Se hai già fatto rimuovere una lente Raindrop, devi comunque essere controllato regolarmente da un oftalmologo, anche se il rischio di sviluppare opacità corneale è molto più basso dopo che il dispositivo è stato rimosso dall’occhio, secondo il dottor Rebenitsch.
Trattamenti sicuri ed efficaci per la presbiopia
I medici e i ricercatori stanno ancora cercando un materiale per lenti intracorneali che sia più sicuro per la cornea. Le lenti allogeniche — realizzate con tessuto corneale del paziente o di un donatore anziché con materiali sintetici — sono allo studio per il loro profilo di rischio più basso. «La realtà è che le lenti intracorneali probabilmente non torneranno in uso tanto presto», ha affermato il dottor Rebenitsch.
Nel frattempo, le persone con presbiopia hanno a disposizione opzioni di trattamento sicure ed efficaci, tra cui:
- occhiali,
- lenti a contatto,
- chirurgia refrattiva con laser
- e colliri per presbiopia.