Un foro maculare si verifica quando si forma un’apertura circolare nella macula. Man mano che il foro si forma, gli oggetti nella visione centrale appaiono sfocati, ondulati o distorti. Con l’aumentare delle dimensioni del foro, compare una macchia scura o un’area cieca nella visione centrale. Un foro maculare non interessa la visione periferica (laterale).
Che cosa causa un foro maculare?
L’età è la causa più comune di foro maculare. Con l’invecchiamento, il corpo vitreo inizia a ridursi e a staccarsi dalla retina. Di solito il corpo vitreo si stacca senza problemi. Ma a volte può rimanere aderente alla retina. Questo provoca uno stiramento della macula e la formazione di un foro.
Talvolta un foro maculare può formarsi quando la macula si gonfia a causa di altre malattie oculari. Oppure può essere causato da un trauma oculare.
Diagnosi di foro maculare
L’oftalmologo mette delle gocce nell’occhio per dilatare (allargare) la pupilla. Questo gli permette di guardare, attraverso una lente speciale, all’interno dell’occhio.
Successivamente eseguirà delle immagini dell’occhio utilizzando l’optical coherence tomography (OCT). Con l’OCT, un apparecchio esegue una scansione della parte posteriore dell’occhio. Questo fornisce immagini molto dettagliate della retina e della macula. L’oftalmologo studia queste immagini per verificare la presenza di problemi.
Trattamento del foro maculare
L’intervento chirurgico chiamato vitrectomia è il modo migliore per trattare un foro maculare. L’oftalmologo rimuove il corpo vitreo che sta tirando la macula. Poi inserisce una bolla di gas all’interno dell’occhio. Questa bolla aiuta ad appiattire il foro maculare e a mantenerlo in sede mentre l’occhio guarisce. La bolla di gas scompare lentamente da sola.
Cose da sapere sulla vitrectomia per foro maculare:
- L’occhio può fare male dopo l’intervento. Il chirurgo le farà assumere farmaci per aiutare a controllare il dolore.
- Dovrà indossare una benda sull’occhio per un breve periodo. Inoltre dovrà mettere gocce nell’occhio.
- Nella posizione a faccia in giù, la bolla è a contatto con la macula, nella parte posteriore dell’occhio.
- Dopo la vitrectomia è necessario mantenere il viso rivolto verso il basso o in una determinata posizione in modo continuativo fino a una settimana, o anche più a lungo. Questo serve a mantenere la bolla di gas in posizione affinché la guarigione avvenga correttamente. Parli con il suo oftalmologo di quando potrà riprendere le attività quotidiane.
- Non può viaggiare in aereo, andare in montagna, ad alte quote o praticare immersioni subacquee finché la bolla di gas non sarà scomparsa. Questo perché salire rapidamente di quota può far aumentare la pressione oculare. Ciò può causare problemi con la bolla.
- Se deve sottoporsi ad altri tipi di intervento (inclusi quelli dentistici), si assicuri di informare il medico prima dell’intervento che ha una bolla di gas nell’occhio.
La vista migliorerà man mano che il foro maculare si chiude. Possono essere necessari diversi mesi perché il foro completi la guarigione. Quanto recupero visivo si otterrà dipende dalle dimensioni del foro maculare. Dipende anche da quanto a lungo il foro è stato presente prima dell’intervento.
Quali sono i rischi della vitrectomia?
Come ogni intervento chirurgico, la vitrectomia comporta dei rischi. Essi includono:
- Infezione oculare
- Sanguinamento nell’occhio
- Distacco di retina (quando la retina si solleva dalla parte posteriore dell’occhio)
- Aumento della pressione interna dell’occhio, che può portare a glaucoma
- Cataratta, quando il cristallino dell’occhio diventa opaco
L’oftalmologo parlerà di questi rischi e di come la vitrectomia possa aiutarla.