Una pucker maculare (chiamata anche membrana epiretinica) si verifica quando si formano grinze, pieghe o rigonfiamenti sulla macula. La macula deve essere piatta contro il fondo dell’occhio per funzionare correttamente. Quando la macula si raggrinza o si gonfia, la visione centrale viene compromessa.
Con la pucker maculare, le cose possono apparire ondulate oppure potresti avere difficoltà a vedere i dettagli. Potresti notare un’area grigia, offuscata o vuota nella visione centrale. Potresti anche avere ondulazioni nella visione centrale, per cui le linee dritte appaiono storte o ondulate. La pucker maculare non influisce sulla visione periferica (laterale).
Che cosa causa la pucker maculare?
L’età è la causa più comune di pucker maculare. Con l’avanzare dell’età, il vitreo inizia a restringersi e a staccarsi dalla retina. Di solito il vitreo si stacca senza problemi. Ma a volte il vitreo può aderire alla retina. Si forma tessuto cicatriziale, causando grinze o rigonfiamenti della retina e della macula.
Chi è a rischio di pucker maculare?
L’invecchiamento è il fattore di rischio più comune per la pucker maculare. Anche le persone che hanno altri problemi oculari possono sviluppare una pucker maculare. Questi problemi includono:
- Distacco posteriore del vitreo, in cui il vitreo dell’occhio si stacca dalla retina
- Rottura o distacco di retina
- Infiammazione o gonfiore all’interno dell’occhio
- Interventi chirurgici oculari pregressi
- Problemi ai vasi sanguigni della retina
- Diabete
Diagnosi
Il tuo oculista metterà delle gocce nell’occhio per dilatare (allargare) la pupilla. Questo gli permette di guardare attraverso una lente speciale all’interno del tuo occhio.
Successivamente verranno eseguite fotografie dell’occhio utilizzando la optical coherence tomography (OCT). Con l’OCT, un apparecchio esamina il fondo dell’occhio. Questo fornisce immagini molto dettagliate della retina e della macula. Il tuo oculista studia queste immagini per verificare la presenza di problemi.
Trattamento
Il trattamento dipende dai tuoi sintomi.
Se i sintomi sono lievi, potresti non aver bisogno di alcun trattamento. Invece, il tuo oculista può modificare la prescrizione degli occhiali o delle lenti a contatto per migliorare la visione. Potresti anche scegliere di usare occhiali bifocali quando guardi da vicino. Colliri, farmaci e laser non migliorano la visione in caso di pucker maculare. Tuttavia, il tuo oculista può prescrivere questi trattamenti se hai altre condizioni tra quelle menzionate sopra.
Se i sintomi sono più gravi, il tuo oculista può consigliare un intervento chirurgico chiamato vitrectomia con peeling di membrana. Il tuo oculista rimuoverà parte del vitreo e del tessuto cicatriziale sulla macula. Questo appiattisce la macula, riportandola nella posizione corretta. È probabile che la tua visione migliori lentamente. Tuttavia, la vista potrebbe non tornare ad essere buona come prima della pucker maculare.
Pucker maculare prima dell’intervento chirurgico. Il tuo oculista utilizza minuscoli strumenti per rimuovere il tessuto raggrinzito sulla macula.
Quali sono i rischi della vitrectomia?
Come tutti gli interventi chirurgici, la vitrectomia comporta alcuni rischi. Questi includono:
- Infezione oculare
- Sanguinamento nell’occhio
- Distacco di retina (quando la retina si solleva dal fondo dell’occhio)
- Ricomparsa della pucker maculare
- Cataratta, quando il cristallino dell’occhio diventa opaco
Il tuo oculista discuterà di questi rischi e di come la vitrectomia potrebbe aiutarti.