La degenerazione maculare legata all’età (AMD) è una malattia della retina. Si verifica quando una parte della retina chiamata macula è danneggiata.
In questo articolo: Le due tipologie di AMD Chi è a rischio di AMD? Diagnosi di AMD Trattamento dell’AMD Sfruttare al massimo la visione che si ha Metti alla prova la tua visione con la griglia di Amsler
L’AMD causa la perdita della visione centrale ma non influisce sulla visione laterale. Per esempio, immagina di guardare un orologio con le lancette. Con l’AMD, potresti vedere i numeri dell’orologio ma non le lancette.
L’AMD è molto comune. È una delle principali cause di perdita della vista nelle persone di 50 anni o più.
Video: Come funziona l’occhio e AMD
Due tipologie di degenerazione maculare legata all’età Degenerazione maculare secca legata all’età Questa forma è abbastanza comune. Circa l’80 percento (8 su 10) delle persone con AMD ha la forma secca. L’AMD secca si verifica quando parti della macula si assottigliano con l’età e si accumulano piccole depositi chiamati drusen. Le persone con AMD secca possono avere drusen, anomalie del pigmento o atrofia geografica (un’area di perdita cellulare nella retina). L’atrofia geografica può causare perdita della visione centrale.
Video: Che cos’è la degenerazione maculare secca legata all’età?
Degenerazione maculare umida legata all’età Questa forma è meno comune ma molto più seria. L’AMD umida si verifica quando nuovi vasi sanguigni anomali crescono sotto la retina. Questi vasi possono perdere sangue o altri fluidi, causando cicatrici nella macula. La perdita della vista è più rapida con l’AMD umida rispetto all’AMD secca.
Molte persone non si rendono conto di avere l’AMD fino a quando la loro visione non diventa molto offuscata. Questo è il motivo per cui è importante avere visite regolari da un oftalmologo. Possono cercare segni precoci di AMD prima che tu abbia problemi di vista.
Chi è a rischio di AMD? Hai maggiori probabilità di sviluppare l’AMD se:
- segui una dieta ricca di grassi saturi (presenti in alimenti come carne, burro e formaggio)
- sei in sovrappeso
- fumi sigarette
- hai ipertensione (pressione alta)
- hai una storia familiare di AMD
- hai più di 50 anni
Avere malattie cardiache è un altro fattore di rischio per l’AMD, così come avere livelli elevati di colesterolo. Anche le persone di origine bianca hanno un rischio elevato di sviluppare l’AMD.
Diagnosi della degenerazione maculare legata all’età Durante un esame oculistico, il tuo oftalmologo potrebbe chiederti di guardare una griglia di Amsler. Questa griglia ti aiuta a notare eventuali macchie offuscate, distorte o vuote nel tuo campo visivo.
Il tuo oftalmologo metterà collirio per dilatare la pupilla. Questo consente di guardare attraverso una lente speciale all’interno del tuo occhio. Possono vedere se ci sono cambiamenti nella retina e nella macula.
La tomografia a coerenza ottica (OCT) è un altro modo per esaminare da vicino la retina. Una macchina scansiona la retina e fornisce immagini molto dettagliate della retina e della macula.
Il tuo medico potrebbe eseguire un’angiografia con fluoresceina per vedere cosa sta succedendo ai vasi sanguigni della tua retina. Un colorante giallo (chiamato fluoresceina) viene iniettato in una vena, di solito nel braccio. Il colorante viaggia attraverso i vasi sanguigni. Una macchina fotografica speciale scatta foto della retina mentre il colorante si muove attraverso i suoi vasi sanguigni. Questo mostra se nuovi vasi sanguigni anomali stanno crescendo sotto la retina.
Video: Angiografia con fluoresceina per l’AMD
L’angiografia a coerenza ottica (OCTA) è un altro modo per esaminare da vicino i vasi sanguigni nella retina e sotto di essa. Questo è simile all’angiografia con fluoresceina ma non utilizza un colorante.
Trattamento della degenerazione maculare legata all’età Trattamento dell’AMD secca Attualmente, solo l’AMD secca con atrofia geografica può essere trattata. I farmaci iniettati nel tuo occhio possono rallentare la progressione dell’atrofia geografica. Si spera che questo ritardi la perdita della vista.
Non esiste un trattamento per le drusen. Tuttavia, le persone con molte drusen o perdita di visione seria potrebbero beneficiare dell’assunzione di una particolare combinazione di integratori nutrizionali. Un ampio studio (AREDS e il successivo studio AREDS 2) ha scoperto che le persone con determinate drusen possono rallentare la loro AMD secca assumendo quotidianamente queste vitamine e minerali:
- Vitamina C (500 mg)
- Vitamina E (400 UI)
- Luteina (10 mg)
- Zeaxantina (2 mg)
- Zinco (80 mg)
- Rame (2 mg)
Il tuo oftalmologo può dirti se le vitamine e i minerali sono raccomandati per la tua AMD secca, poiché non tutte le forme beneficiano degli integratori AREDS. Il beta carotene non dovrebbe essere utilizzato dai fumatori poiché aumenta il rischio di cancro ai polmoni.
Alimenti salutari per gli occhi Verdure a foglia scura, frutti e verdure gialli, pesce e una dieta bilanciata e ricca di nutrienti si sono dimostrati benefici per le persone con AMD.
Trattamento dell’AMD umida Per aiutare a trattare l’AMD umida, esiste una categoria di farmaci chiamati farmaci anti-VEGF. Il trattamento anti-VEGF aiuta a ridurre il leakage di vasi sanguigni anomali nella tua retina. Rallenta anche eventuali perdite dai vasi sanguigni. Questo farmaco viene somministrato nel tuo occhio attraverso un ago molto sottile.
La chirurgia laser può essere utilizzata anche per trattare alcuni tipi di AMD umida. Il tuo chirurgo oculare proietta un raggio di luce laser sui vasi sanguigni anomali. Questo riduce il numero di vasi e rallenta il loro leakage.
Parla con il tuo oftalmologo riguardo i modi per trattare la tua AMD.
Video: Terapia laser per l’AMD umida
Sfruttare al massimo la visione che si ha Se hai AMD, puoi imparare a sfruttare al meglio la tua visione. Spesso puoi comunque fare molte delle tue attività preferite con strumenti speciali per la bassa visione. Questi possono includere diversi tipi di strumenti ingrandenti, computer portatili, articoli elettronici e altro.
Inoltre, puoi imparare come utilizzare la tua visione laterale per aiutarti a svolgere attività. Un specialista della riabilitazione visiva può insegnarti come funziona. Possono anche aiutarti a trovare molti servizi e strumenti di supporto per la bassa visione.
Chiedi al tuo oftalmologo di aiutarti a trovare uno specialista della riabilitazione visiva nella tua zona. L’obiettivo è imparare nuovi modi per essere il più indipendente possibile.
Metti alla prova la tua visione con la griglia di Amsler L’AMD causa cambiamenti nella tua visione nel tempo. Potresti non notare questi cambiamenti quando si verificano. Ma è importante notare i cambiamenti visivi il prima possibile. Trattare precocemente può aiutare a rallentare o fermare ulteriori perdite di vista.
Dovresti utilizzare ogni giorno una griglia di Amsler per monitorare la tua visione. Una è qui sotto per te da utilizzare.
Ecco come utilizzare la griglia di Amsler:
Mantieni la griglia di Amsler in un luogo dove la vedi ogni giorno. Molte persone tengono una griglia di Amsler sulla porta del frigorifero o sullo specchio del bagno. In buona luce, guarda la griglia da una distanza di circa 30-38 centimetri. Assicurati di indossare gli occhiali da lettura se li usi normalmente. Copri un occhio. Guarda direttamente il punto al centro della griglia con l’occhio scoperto. Nota se alcune delle linee sembrano curve o ondulate. Vedi se qualche parte della griglia appare sfocata, poco luminosa o deformata. Ora copri l’altro occhio e verifica la tua vista allo stesso modo. Chiama subito il tuo oculista se noti che alcune linee o parti della griglia sembrano ondulate, sfocate o poco luminose. Questo è come potrebbe apparire una griglia di Amsler con linee sfocate, ondulate o aree poco luminose. Domande Frequenti sulla Degenerazione Maculare D: Qual è la differenza tra AMD secca e AMD umida? L’AMD secca può trasformarsi in AMD umida? R: L’AMD secca comporta un assottigliamento della macula ed è la forma più comune. L’AMD umida si verifica quando vasi sanguigni anormali crescono sotto la retina e perdono sangue o liquido, portando a una perdita di visione più rapida e grave. L’AMD secca può progredire in AMD umida in alcune persone, motivo per cui il monitoraggio regolare e la valutazione tempestiva di nuovi sintomi (come distorsioni improvvise o macchie scure) sono importanti. Scopri l’atrofia geografica, un tipo relativamente comune di AMD secca. D: Come posso monitorare la mia vista a casa se ho AMD o sono a rischio? R: Molti oculisti raccomandano di utilizzare una griglia di Amsler a casa, una volta al giorno, ogni giorno. Questa griglia aiuta a rilevare cambiamenti come linee ondulate, mancanti o distorte, che sono segni precoci di cambiamenti maculari. Controllare ogni occhio separatamente e segnalare immediatamente al tuo medico oculista eventuali nuove distorsioni può aiutare a rilevare prima la progressione. Scopri come usare una griglia di Amsler. D: Ci sono cambiamenti nello stile di vita o vitamine che aiutano a rallentare la progressione dell’AMD? R: Alcune abitudini di vita supportano la salute degli occhi, tra cui non fumare, seguire una dieta ricca di verdure a foglia verde e pesce e proteggere gli occhi dalla luce UV. Per le persone con AMD intermedia, specifiche formulazioni vitaminiche conosciute come vitamine AREDS2 possono aiutare a rallentare la progressione. Parla con il tuo oculista per determinare se questo integratore è appropriato per te.